車いす

車いす ——合っていない車いすが、事故を起こす

すねのあざ、ずり落ち、むせ、おしりの赤み。別々の事故に見えますが、同じ1台の車いすから起きていることがあります。合っていない車いすは、事故を起こすだけでなく、座っていられる時間を削り、人と会う機会を減らし、食べる力を落とします。

この区分の8本は、介護職が自分でできること——名前をそろえる、順番を守る、指で測る、手でなでる、記録に残す——に絞りました。車いすを選び、調整するのは専門職の仕事です。気づいて報告するところまでが、介護職の仕事です。

最終更新：2026年10月　／　高齢者支援実務研究所

「この変更は、その方が今できていることを、何か1つでも奪っていないか。」

車いすを替えるとき、判断に迷ったときの、ひとつの問いです。奪うのなら、それに見合う理由があるか。チームで言葉にして、記録に残す。

車いすの事故は、4つの型に分かれます

車いすで起きる事故は、ばらばらに見えて、実は4つの型にまとまります。どの型も、毎日の短い確認で早く気づけます。気づいたら、選び直しや調整ができる人（理学療法士・作業療法士・福祉用具の担当者など）につなぐのが、介護職の役目です。

型	毎日見るところ	最初に読む記事
ずり落ち・転落	クッションを手で押して、底に手が当たらないか／座り直しの回数が増えていないか	座面クッションが合っていないと、何が起きるか
すね・前腕のあざ	フットサポートとアームサポートの角／同じ場所にくり返していないか	フットサポート・アームサポートの型べつリスク
食事のときのむせ	あごが上がっていないか／ティルトの角度が食事のときも同じになっていないか	ティルトとリクライニングは別のもの
おしりの赤み	座っている時間／クッションのへたりと向き	座面クッションと寸法の測り方

「車いすを替える」の前に、順番があります

合っていないと感じたとき、いきなり別の車いすやティルト式に替えたくなります。けれど多くの場合、先に見直すのはクッション、次に寸法（座幅・奥行き・足の高さ）、その次に体の支えです。替えると、その方が今できていること（自分でこぐ、足で床を蹴る、立ち上がる）を失うことがあります（ティルトは上位互換ではない）。替えるかどうかは、何を得て何を失うかをチームで言葉にしてから決め、記録に残します。

施設の車いすと、在宅の車いす

施設で使う車いすは、原則として施設が用意するものです。在宅で使う介護保険の福祉用具貸与は、施設に入っている間は使えません。そのため施設では、理想の1台がすぐには来ないことがあります。そのときは、あるもので補い、「何を我慢しているか」を記録に1行残してください。次に相談するときの材料になります（理想の車いすがないとき、何で補うか）。

相談するときに持っていくもの

真横から撮った写真1枚（座っている姿勢が分かるもの）
指とこぶしで測った寸法（座幅は指2〜3本、奥行きはこぶし1つが目安。測り方）
いつから、どのくらいの頻度で起きているか（あざなら部位べつの数）

記事 8本

車いすの部品の名前 ——「あの足のところ」では、伝わらない 13の部品の図と、日本語・ベトナム語・英語。その部品が、どの事故と関係するか。6つの機種の見分け方も。申し送りの共通の言葉・詰所に貼る ティルトとリクライニングは別のもの リクライニング＝ずれる。ティルト＝ずれない。ティルトが先、リクライニングが後。倒したら10秒の背抜き・尻抜き。ティルトの方の食事介助12手順。背抜き・枕とセット・角度はラベルで ティルトは上位互換ではない ——替えると失う6つのこと 順番はクッション → 寸法 → 支え → そこで、はじめてティルト。いきなりティルトが、いちばん多いまちがい。選ぶ順番・状態べつ早見表 車いすの替えどき 16のサイン 1つでも当てはまれば、相談する理由になる。12番「こがなくなった」だけは、先に車いすを疑う。誰に、何を持って相談するか。気づくのは、いつも介護職 車いすの寸法が合っているか、指とこぶしで測る 座幅は指2〜3本、奥行きはこぶし1つ、ひざ90度、肩が上がらない。道具はいりません。真横から写真を1枚。 6か所・5分で終わる 理想の車いすがないとき、何で補うか あるもので代用するのは、悪いことではない。「何を我慢しているか」を記録に1行。7組の補い方。倉庫を見る。代用の記録・費用は相談員へ 座面クッションが合っていないと、何が起きるか ずり落ちの、いちばん多い原因。車いすを替える前に、ここを見る。へたり・裏返し・ずれ。毎日1分の4つ。2週間の記録。いちばん安くて、いちばん効く部品 フットサポート・アームサポートの型べつリスク 固定式はすねが当たる。便利な型ほど、事故の種類が増える——戻し忘れ・付け忘れ・ロック不完全・挟み込み。声に出す。毎日1分・月1回15分の点検表。「フットサポート、上げます」

どこから読むか

いま困っていること	読む順番
ずり落ちる・座り直しが多い	クッション → 寸法 → ティルトは上位互換ではない
すね・ひじにあざがくり返す	フットサポート・アームサポート → すねのあざと車いす → 部品の名前
ティルトの方がむせる・おしりが赤い	ティルトとリクライニング → むせない誤嚥
車いすを替えたい・替えるべきか迷う	16のサイン → 選ぶ順番 → ないときの補い方
申し送りが伝わらない・外国人職員に教えたい	部品の名前（ベトナム語・英語つき） → 移乗の用語

この区分のもとになったのは、『介護事故防止実務マニュアル』の巻末付録A・B・C（食事の姿勢と車いす／車いすの機能べつ事故リスク早見表／車いすの選び方と替えどき）です。本では、施設の車いすを全台見直すときの進め方まで載せています。本のご案内

「すねのあざが今月8件」——数えると、車いすが見えます

部位べつの集計表とボディマップは、様式のページにあります。月1回数えると、どの車いすの、どの部品を見るかが決まります。登録は要りません。

様式を見る → 困りごとから調べる

根拠にした資料

この区分の記事は、次の資料をもとに整理しています。

『介護事故防止実務マニュアル』巻末付録A「食事の姿勢／介助レベルべつの誤嚥リスク」、付録B「車いすの機能べつ事故リスク早見表」、付録C「車いすの選び方と、替えどき」
日本産業規格 JIS T 9201（手動車いす）の用語・寸法
車いす・クッション・装具の各メーカーが公表している取扱説明書と、適合の考え方
厚生労働省「介護保険における福祉用具」（福祉用具貸与の対象と、施設入所中の扱い）

この区分について　一般的な情報提供を目的としています。医療・介護の判断を代替するものではありません。 施設によって、利用者さんによって、正しいやり方は変わります。ここに書いたことが、そのまま当てはまるとは限りません。寸法・角度・時間は、すべて目安です。車いすの選定・調整は、理学療法士・作業療法士・福祉用具専門相談員・医師の評価によります。必ず多職種で決め、記録に残してください。実際の対応は、所属施設の規程および、医師・看護師の指示に従ってください。制度・基準は改正されることがあります。
ベトナム語・英語　参考訳です。母語話者による確認は受けていません。誤りにお気づきの方はご連絡ください。