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理想の車いすがないとき、何で補うか ——「何を我慢しているか」を記録に残す

理想の車いすは、たいてい施設にありません。 買えない。順番待ち。ほかの方が使っている。倉庫にあるのは古い型だけ。 だから現場は、あるもので何とかしています。それは悪いことではありません。

大事なのは、「何を我慢しているのか」を分かったうえで代用することです。 分かっていれば、その分を別のやり方で補えます。分かっていないと、そこが事故になります。 この記事は、よくある7組の代用と補い方、記録に残す一文、そして倉庫の話です。

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最終更新：2026年9月　／　高齢者支援実務研究所

もくじ

  1. 代用するときの、7組の補い方
  2. 記録に残す一文 — 3つのときに効く
  3. 倉庫を見る — 買わなくても解決することがある
  4. 費用と手続き — 施設の種類で違う
  5. まとめ

代用するときの、7組の補い方

左が「本当はこれ」、右が「あるのはこれ」。それぞれ、何を我慢しているか、その代わりに何に気をつけるかを書きました。

① 本当はティルト＋リクライニング → あるのはティルトだけ

我慢しているもの：背もたれの角度を細かく変えられない。血圧・呼吸に合わせた微調整ができない。

② 本当はティルト → あるのはリクライニングだけ

我慢しているもの：倒すと必ずずり落ちます。骨盤を安定させられない。

③ 本当はモジュール型（寸法が合う） → あるのは標準型でサイズが合わない

我慢しているもの：座幅が広い／座面が高い／奥行きが長い。

④ 本当は座位保持装置（オーダー） → あるのはティルト

我慢しているもの：変形・強い傾きを完全には支えられない。

⑤ 本当は標準型（自走できる） → あるのは介助型しか空いていない

我慢しているもの：自分で動けなくなります。これがいちばん失うものが大きい。

⑥ 本当はアームサポート跳ね上げ式 → あるのは固定式

我慢しているもの：横移乗ができません。抱え上げになります。

⑦ 本当はフットサポート着脱・跳ね上げ式 → あるのは固定式

我慢しているもの：移乗のたびにすねが当たります（避けられません）。

7組に共通するのは、「我慢しているぶんを、手順と観察で補う」ことです。 そして補いきれないもの——⑤の「自分で動けなくなる」——は、代用を長引かせないことが対策です。 部品の型べつのリスクはフットサポート・アームサポートの型べつリスクに、わき・上うでのあざはわき・上うでのあざに。

記録に残す一文 — 3つのときに効く

「現在はティルトのみで代用中。本来はリクライニング併用が望ましい。血圧低下時に角度調整ができないため、1日1回ベッドで臥床の時間を設けている。」

この一文が、記録にあるかないかで、あとの3つの場面が変わります。

いつどう効くか
予算・購入の話が出たとき根拠として出せます。「合っていない車いすが〇台、代用中が〇名」と数で言える
事故が起きたとき「分かったうえで対策していた」ことを示せます。何もしていなかったのとは、まったく違います
職員が替わったときなぜこの使い方なのかが伝わります。「なんでこの人、毎日1回ベッドに戻すの？」に、記録が答えます

書き方の型は、「今は◯◯で代用中。本来は△△が必要。そのために□□をしている」の3つ。 ケアプランや個別の記録に1行あれば足ります。 Hãy ghi lại rõ: "Hiện đang dùng tạm loại này. Loại phù hợp thực sự là ___".

倉庫を見る — 買わなくても解決することがある

使われていない車いすが眠っていることが、本当によくあります。 退所された方のティルト。体重が変わって使わなくなったモジュール型。他のフロアで余っている自走用。

買わなくても、施設の中で組み替えるだけで解決することがあります。 月1回の点検（全台15分）のときに、使っていない台も一緒に見ておくと、この突き合わせができます。 点検の表はフットサポート・アームサポートの型べつリスクの最後に。

費用と手続き — 施設の種類で違う

どこで扱い（一例）
特別養護老人ホーム（介護老人福祉施設）車いすは原則として施設が備えるものです。介護保険の福祉用具貸与は、施設入所中は原則として使えません。現実の選択肢は ①施設内で別の車いすと交換 ②施設が新たに購入・入替え ③ご本人・ご家族が個人で購入
在宅・通所の方介護保険の福祉用具貸与の対象になることがあります。ケアマネジャーへ
オーダーメイド（座位保持装置）制度が別になります。医師の意見書が必要な場合があります。相談員・ケアマネへ

制度は変わります。また、施設の種類・その方の状況によって扱いが違います。 費用の話は、必ず生活相談員・ケアマネジャーに確認してください。介護職がご家族に費用の説明をしてはいけません。 ご家族から聞かれたら、「相談員からお返事します」と返します。

まとめ

やさしい 日本語（にほんご）

1 ちょうど いい 車（くるま）いすが、ない ことが あります

◎ ある もので つかう ことは、わるい ことでは ありません。
⚠ でも、「何（なに）が 足（た）りないか」を 知（し）って いる ことが 大事（だいじ）です。

2 足りない ときの 気（き）を つける こと

3 記録（きろく）に 書（か）きます

◎ 「いまは ◯◯を つかって います。本当（ほんとう）は △△が いいです。だから □□を して います」
◎ この 1行（ぎょう）が あると、事故（じこ）の ときも、人が かわった ときも、つたわります。 Hãy ghi lại rõ: "Hiện đang dùng tạm loại này. Loại phù hợp thực sự là ___".

4 お金（かね）の 話（はなし）

⚠ ご家族（かぞく）に、お金の 話は しません。「相談員（そうだんいん）から お返事（へんじ）します」と 言（い）います。

※ この ページは 日本（にほん）の 法律（ほうりつ）と、現場（げんば）の きまりに ついて 書（か）いて います。あなたの 事業所（じぎょうしょ）の きまりも、かならず 見（み）て ください。
ふりがなと やさしい 日本語は、この 研究所（けんきゅうじょ）が つけた ものです。ベトナム語は 参考訳（さんこうやく）です。まちがいが あれば、教（おし）えて ください。

あわせて読む

ティルトは上位互換ではない代用の前に、そもそもどの機種が要るのか。選ぶ順番 車いすの寸法が合っているか、指とこぶしで測る③の「サイズが合わない」を、自分で確かめる フットサポート・アームサポートの型べつリスク⑥⑦の固定式で、何が起きるか。月1回の点検表も わき・上うでのあざ抱え上げの移乗で、どこにあざができるか
「代用中」を、数で見せる

合っていない車いすが何台、代用中が何名、すねのあざが今月何件。数字があると、購入の話が動きます。部位べつの集計表は様式のページにあります。

様式を見る → 困りごとから調べる

根拠にした資料

個人の経験や、特定の施設の事例ではありません。次の資料と、当研究所が編集している実務マニュアルをもとに整理しています。
  • 『介護事故防止 実務マニュアル』巻末付録C「車いすの選び方と、替えどき」（理想の車いすがないとき、どう補うか／費用と手続き）本のご案内
  • 厚生労働省「介護保険における福祉用具」（福祉用具貸与の対象と、施設入所中の扱い）
  • 車いす・クッションの各メーカーが公表している取扱説明書と、適合の考え方
この記事について　一般的な情報提供を目的としています。医療・介護の判断を代替するものではありません。 施設によって、利用者さんによって、正しいやり方は変わります。ここに書いたことが、そのまま当てはまるとは限りません。 補い方は一例です。実際の選定・調整は、理学療法士・作業療法士・福祉用具専門相談員・医師の評価によります。 費用・制度について　介護保険制度の取り扱いは改正され得ます。施設の種類や個々の状況で異なります。必ず生活相談員・ケアマネジャーに確認してください。 実際の対応は、所属施設の規程および、医師・看護師の指示に従ってください。
ベトナム語　参考訳です。母語話者による確認は受けていません。誤りにお気づきの方はご連絡ください。