初日に伝えるべき4つのこと ——「あとで教える」が、事故になる

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最終更新：2026年9月　／　高齢者支援実務研究所

なぜ「初日」なのか

職員に研修の機会を確保することは、施設の義務として運営基準に書かれています。身体拘束の適正化のための研修も、事故防止のための研修も、「定期的に行うこと」になっています。 ただし、「初日に何を」は、どこにも書いていません。だから、多くの施設で「そのうち研修で」になります。

1週目に、実際に起きることです。危ないと思って、ベッドの柵を4本立てる。利用者さんと一緒に写った写真を、母国の家族に送る。 先輩の乱暴な言葉を見て、黙っている。夜、急に具合の悪くなった人を見つけて、誰に電話すればいいか分からないまま、時間が過ぎる。 どれも、本人の能力の問題ではありません。初日に、誰も言わなかったのです。

4つの中身 — どこまで言うか

「身体拘束はしないでください」「個人情報に気をつけて」では、伝わりません。 具体例で、「ここまで言う」と決めておくのが、この記事のいちばんの中身です。

① 身体拘束 — 11の行為を、具体例で

「危ないから柵を4本」「手が動かないようにミトン」「車いすからずり落ちないようにベルト」。 どれも、利用者さんを守ろうとしてやります。だから、「してはいけない」と言われなければ、します。

• 11の行為を、物を見せながら言う。柵・ミトン・ベルト・つなぎ服・テーブルで押さえる——「これが身体拘束です」と、現物の前で
• 「緊急やむを得ない場合」は、本人が判断することではないと言う。3つの要件と、記録が要ることは、「そういう仕組みがある」までで十分です
• 危ないと思ったら、柵を足すのではなく、〇〇さんを呼ぶ。——「〇〇さん」の名前まで言います

11の行為の一覧は、身体拘束にあたる11の行為にあります。ふりがなつきのやさしい日本語もついているので、初日に渡す紙としてそのまま使えます。

② 写真・SNS・守秘義務 — 「制服の自撮りもダメ」まで

• 利用者さんが写った写真は、撮らない・送らない・話さない。母国の家族に送るのも、同じです
• 制服が写った自撮りもダメ、寮で利用者さんの話をするのもダメ、と言葉にします。「個人情報」の一語では、ここまで届きません
• 辞めたあとも続く、と言います。仕事を失うだけでなく、法律に触れることがある、と

くわしくは写真とSNS — 辞めたあとも守秘義務は続くに。 「迷ったら、撮らない・送らない・話さない」——この一文だけ、初日に覚えてもらえば足ります。

③ 虐待を見たときの通報 — 疑いだけで、していい

• 虐待には5つの種類があると、例を1つずつ言う。たたく・どなる・放っておく・お金・性的なこと
• 見たら、疑いだけで、通報していい。調べる必要はない。通報した人は法律で守られる
• 施設の中の報告先（誰）と、外の窓口（市町村）の両方を言う。「先輩のやり方だから」で黙る人が、いちばん多いからです

「あなたが見たことを言うのは、告げ口ではありません」——ここまで言わないと、伝わりません。 くわしくは虐待を見たとき — 疑いだけで通報していいに。

④ 緊急連絡 — 誰に、何番に

• 名前と電話番号の入った連絡先の図を、壁に貼って、指さして説明する。「夜はこの人、休日はこの人」まで
• 先に119を呼ぶ基準を言う。返事がない・息がおかしい・血が止まらない——このときは、施設への電話より、119が先
• 電話で言うことは5つだけと言う。誰が・何が・いまどう・何をした・どうすればいいか。紙にして、電話のそばに

言い方は第一報の言い方 — 5つだけ言えば伝わるに。 連絡先を書き込んで貼る紙は、様式のダウンロードの様式5にあります。空欄のまま貼らないでください。

「言った」と「伝わった」は違う

初日は、本人にとって情報がいちばん多い日です。言ったことの多くは、残りません。 だから、言い方と、確かめ方を変えます。

「わかりました」と返ってきても、伝わったとは限りません。 その仕組みは「わかりました」と言うのに、できていないに書きました。 初日から「前も言ったよね」を言わない——これも、初日の仕事です。

初日に言わなくていいこと

初日に全部を詰め込むと、4つが埋もれます。施設の沿革、理念、加算の話、すべての手順書、全利用者さんの名前。 これらは初日でなくていい。第10章は、時期を分けています。

宗教・食習慣・服装は、初日ではなく入職前に、こちらから聞くことになっています。 聞き方は宗教・食習慣・服装への配慮に。 申し送りの速さや略語のことは、1週目に教育担当が扱う中身です——申し送りが速くて聞き取れないとき。

「伝えた」を残す

事故が起きたとき、問われるのは「教えていたか」です。 署名だけの受講票では、「伝わった」は示せません。残すなら、次の形です。

• 日時・内容・誰が・誰に。「初日に4項目を説明した」ではなく、「柵3本まで、4本で身体拘束、と現物で説明」と、中身を書く
• 本人の復唱を、本人の言葉で。「柵は3本。危ないときは〇〇さんを呼ぶ」——本人がそう言った、と書く。書き換えない
• 渡した紙を控える。何を渡したか、どの言語か。母語の資料は、参考訳であることも
• 1か月後の面談で、もう一度聞く。「柵は何本まで？」——覚えていなければ、教え方を変えます。本人を責めることではありません

受け入れる側が年に1回点検する20項目のうち、最初の3つは、この初日の中身そのものです。 受け入れ側の20項目チェックに載せました。

まとめ

• 暮らしの支援は制度で決まっています。現場の安全を初日に誰が伝えるかは、決まっていません。受け入れる施設の仕事です
• 初日の4つ：身体拘束・写真とSNS・虐待の通報・緊急連絡
• 「ここまで言う」を決める。「柵は3本まで」「制服の自撮りもダメ」「疑いで通報していい」「返事がなければ119が先」
• 迷ったら、する前に聞く。その「誰」の名前まで決める
• 確認は「分かった？」ではなく「柵は何本まで？」。復唱を、本人の言葉で記録に残す
• 4つ以外は、初日でなくていい