誤嚥

食後に「あー」と言ってもらう — 3秒でできる確認

むせない誤嚥は、食事の場では見えません。数日あとの熱として現れます。

けれど、食後に「あー」と声を出してもらうだけで、のどに残っているかが分かります。

3秒でできます。毎回の習慣にしてください。

最終更新：2026年8月　／　高齢者支援実務研究所

やり方は、これだけです

食べ終わったあと、「あー」と声を出してもらう。

ゴロゴロ・ガラガラした声なら、のどに残っています。

そのまま言える言い方

「お口の中、きれいになったか見せてくださいね。『あー』と言ってみていただけますか。」

Sau khi ăn, xin ông/bà nói "a—" giúp tôi. (Để kiểm tra giọng có bị khàn ướt không.)

聞き分けかた

〇いつもの声

すっきりした「あー」。
食前と同じ声なら、のどには残っていないと考えられます。

✕ 湿った声（湿性嗄声）

ゴロゴロ、ガラガラした「あー」。
のどに食べ物や水分が残っているサインです。

大事なのは、その方のふだんの声を知っておくことです。もともとかすれ声の方もいます。「いつもと比べてどうか」で見てください。

ゴロゴロしていたら、どうするか

咳をしてもらう
もう一度飲み込んでもらう（空嚥下）
口の中を見る（ほお・舌の下・上あごに残っていないか）
残っていたら取り除く（指を奥に入れて探らない）
それでも続くなら看護師に伝える
その日は食後30分は座位を守る

1回ゴロゴロしただけで、すぐ食形態を変える話にはなりません。 けれど、記録には残してください。回数がたまると、食形態を見直す根拠になります。

ほかにも、むせない誤嚥のサインがあります

サイン	どう見えるか
食後の声がかすれる	いちばん分かりやすいサイン。ゴロゴロ・ガラガラした声（湿性嗄声）
食事の時間が延びた	30分で終わっていた方が、45分かかるようになった
食べる量が減った	「食欲がない」ではなく、つらいから食べないのかもしれません
痰が増えた・色がついた	黄色・緑・粘りが強い
微熱が続く	37℃台が続くだけのこともあります
なんとなく元気がない	高齢の方の肺炎は、熱が出ないことがあります。元気がない・食べない・ぼんやりする、だけのことも
体重が減ってきた	月単位で見る。1か月で2kg以上減ったら報告
呼吸が速い・肩で息をする	すぐ看護師へ

記録には、こう書きます

✕ 書かない／あいまい

「食事、むせなし。全量摂取。」
→ 声を確認したのかどうかが分かりません。

〇具体的に

「昼食後、発声にてゴロゴロ音あり。空嚥下2回で消失。口腔内に残渣なし。看護師〇〇へ報告。」
→ 次の食事のとき、前より良いか悪いかが比べられます。

3日間の観察につなげる

むせた日、ゴロゴロした日は、そのあと3日間を見てください。

いつ	見ること	出たらどうする
直後〜数時間	呼吸の速さ・苦しそうか・顔色・唇の色・声	苦しそうならすぐ受診
当日〜3日間	体温（1日2回以上）・痰の量と色・食欲・元気さ	37.5℃以上／痰が増えた → 看護師へ
3日〜1週間	微熱が続く・食べない・ぼんやりする・体重	熱がなくても受診を検討

むせた日を記録に残してください。数日後に様子が変わったとき、その記録があれば結びつけられます。

まとめ

食後に「あー」。3秒でできる
ゴロゴロ・ガラガラなら、のどに残っている
その方のふだんの声と比べる
咳・空嚥下・口の中の確認。指を奥に入れない
1回では変えない。回数を記録すると根拠になる
むせた日から3日間、体温と痰を見る

この方は、どこに気をつける？

利用者さんの状態を選ぶと、注意する場面と部位が出ます。印刷して、カンファレンスの資料に使えます。

困りごとから調べる → 様式をダウンロード

根拠にした資料

個人の経験ではなく、公表されている資料をもとに整理しています。

厚生労働省「介護保険施設等における事故の発生又はその再発を防止するための指針」に関する基準・通知
厚生労働省「社会福祉士及び介護福祉士法」に基づく喀痰吸引等研修および認定特定行為業務従事者の制度
厚生労働省「介護保険施設等における事故報告様式の統一化について」（令和3年3月19日老高発0319第1号ほか）
消費者庁高齢者の窒息事故に関する注意喚起（もち等による窒息）
日本摂食嚥下リハビリテーション学会嚥下調整食分類・とろみの段階に関する一般向け資料
日本蘇生協議会（JRC）蘇生ガイドライン気道異物除去・一次救命処置

この記事について　一般的な情報提供を目的としています。医療・介護の判断を代替するものではありません。 施設によって、利用者さんによって、正しいやり方は変わります。ここに書いたことが、そのまま当てはまるとは限りません。手順・寸法・時間は、すべて目安と一例です。判断に迷うこと、いつもと違うと感じたことは、看護師・医師にご相談ください。 実際の対応は、所属施設の規程および、医師・看護師の指示に従ってください。制度・基準は改正されることがあります。
ベトナム語　参考訳です。母語話者による確認は受けていません。誤りにお気づきの方はご連絡ください。